مدلی برای پیش بینی فواید استفاده از استاتین ها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2
18 مه 2016 – محققان هلندی مدلی را ابداع کرده اند که می تواند فواید درمان با استاتین را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پیش بینی کند.
یک گروه ازمحققان دانشگاه اوترختبه رهبری دکتر Visserenبا آنالیز سه کارآزمایی عمده بر روی استاتین ها یک مدل پیش بینی کننده را خلق کردند. این مدل بر اساس نتایج بدست آمده از بررسی تقریباً 9500 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ابداع شده است. این یافته ها درمجله ی Circulationمنتشر گردید.
این مدل بر اساس 8 متغیر در مطالعه ی بالینی: سن، جنسیت، فشارخون، درمان با استاتین، سابقه ی بیماریهای قلبی عروقی، وضعیت استعمال سیگار و غلظت کلسترولهایی غیر از لیپوپروتئین دارای چگالی بالا و غلظت گلوکز، عمل می کند.
این مدل توانست خطر حوادث قلبی عروقی مهم را برای متوسط زمانی 10 سال در میان بیمارانی که از استاتین ها استفاده نمی کردند، بین 15 تا 21 درصد برآورد کند. کاهش خطر مطلق متوسط پس از ده سال درمان با استاتین برابر با 3.2درصد بود.
گروه دکتر Visserenگزارش داد که سودمندی این مدل به تمایل پزشک به تجویزاستاتین بستگی خواهد داشت، این مدل درصورتی سودمند خواهد بود که پزشک درمان با استاتین را برای بیمارانی که خطر وقایع قلبی عروقی در آنها بمدت 10 سال، ده درصد باشد ، تجویز نکند زیرا مطالعات نشان داده است 13 درصد از این بیماران از ادامه ی درمان چشم پوشی می کنند. این مدل چنانچه پزشک به طور معمول به تجویز استاتین بپردازد، سودمند نخواهد بود.
نویسندگان مقاله می گویند: بنابراین ارزش استفاده از این استراتژی مبتنی بر پیش بینی، به درمان انتخابی بیماران در گروه کم خطر بستگی دارد.
در سر مقاله ی این پژوهش که در مجله ی Circulationمنتشر شده است، سوالاتی در مورد این یافته ها مطرح گردید، دکتر Arnoldو دکتر Kosiborodاز انستیتوی قلب سنت لوک و دانشگاه میسوری بر این باورند که این مدل سبب پیچیدگی بیشتر توصیه های موجود در راهنماییهای بالینی می شود و می تواند مشکلات بیشتری را بوجود آورد، آنها می گویند: هنگامیکه آسیب به بیمارانی که احتمالا به درمان با استاتین نیاز ندارند، بسیار کم است، افزودن پیچیدگی بیشتر به الگوهای درمان توجیه ندارد.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2016/may/model-could-predict-benefits-of-statins-in-type-2-diabetes-patients-99032950.html